流感疫情爆发的标准,流行性感冒诊断标准及处理原则简介

公共卫生风险划分等级标准

公共卫生风险的划分基于事件的严重性和影响范围，分为四个等级：特别重大突发公共卫生事件（I级）、重大突发公共卫生事件（II级） 、较大突发公共卫生事件（III级）和突发公共卫生事件（IV级）。

流行性感冒诊断标准及处理原则简介

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、流行性感冒的诊断主要依赖于病原学检测 ，包括病毒分离和鉴定 。首先
，从疑似病例的呼吸道采集样本，推荐在发病早期（1-3天内）进行
。采集标本时 ，儿童通常采用棉拭子法
，用含生理盐水的溶液擦拭咽部，然后置于试管中；成人则采用咽喉洗漱法 ，收集液体后吐入试管。

2、A1 标本收集时间应于发病早期（1～3d内）越早越好 。A2 标本收集方法：常用棉拭子擦抹法或咽喉漱洗法
。A3 标本的处理：用毛细吸管反复吹打标本液，将粘液打散
，于4℃静置5～10min，待自然沉淀后取3mL上清 ，按每毫升加青霉素1000单位和链霉素1000μg
，混匀置4℃处理2～4h即可接种。

3 、流感即流行性感冒，可以根据病因
、临床表现及实验室检查等来综合判断 。流感的临床表现为突起畏寒、高热 、头痛、全身酸痛
、乏力等全身中毒症状 ，而呼吸道症状较轻。病原学检查主要包括病毒分离、病毒抗原 、核酸和抗体检测
。

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、普通感冒和流行性感冒的治疗原则和方法不一样。普通感冒目前还没有特效的抗病毒药
，主要是休息，多喝水 ，吃易消化的饮食
，一周左右就会自愈，症状严重的 ，可对症治疗
，吃些普通的感冒药就可以了 。 普通感冒和流行性感冒的预防方法也是不一样的
。

5、根据病因 、临床表现及实验室检查即可做出诊断。病原学相关检查：主要包括病毒分离
、病毒抗原、核酸和抗体检测 。病毒分离为实验室检测的“金标准 ”；病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断；抗体检测可以用于回顾性调查，但对病例的早期诊断意义不大
。

6 、一般的感冒是指「鼻感冒」 ，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕
、鼻塞和喉咙痛、咳嗽 、甚至发烧等 。一般数天后便可痊愈
。 [3]流行性感冒是由流感病毒引致。

禽流感的确诊标准

①有典型的临床症状和病理变化
，发病急
、死亡率高，且能排除新城疫和中毒性疾病 ，血清学检测阳性 。②未经免疫鸡场的家禽出现HH7亚型禽流感血清学阳性
。③在禽群中分离到HH7亚型禽流感毒株或其他亚型禽流感毒株。

禽流感的诊断主要依靠流行病学与临床表现
，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测 。流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触 ，或与禽流感患者有密切接触史。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热（39℃）者应警惕禽流感
。病毒分离 、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。

禽流感的确诊主要靠病原的分离和鉴定 。分离毒用血凝和血凝抑制试验排除新城疫、减蛋综合征
，双向免疫琼脂扩散试验确定A型核蛋白的有无，再进一步检测血凝素和神经氨酸酶表面抗原的亚型
。由于该病临床症状和病理变化多样 ，需结合流行特点作出初步诊断。

诊断标准 。（1）疑似病例：符合上述临床表现
，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史
。（2）确诊病例：符合上述临床表现 ，或有流行病学接触史
，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

【答案】：H7N9型禽流感目前确诊病例主要表现：典型的病毒性肺炎，起病急 ，病程早期均有高热（38℃以上）
、咳嗽等呼吸道感染症状 。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重
，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡
。禽流感临床表现 ①潜伏期一般为1～3d，通常在7d内。